Pasar Affordable Care Act ( ACA ) menghadapi krisis besar karena kredit pajak tambahan yang membantu jutaan orang Amerika membeli asuransi kesehatan akan berakhir pada akhir 2024. Perubahan ini akan memaksa banyak warga Amerika memilih antara membayar premi yang melonjak drastis atau tidak memiliki perlindungan sama sekali.
Subsidi tambahan tersebut diperkenalkan selama pandemi untuk membuat layanan kesehatan lebih mudah diakses. Sekarang, ketika langkah-langkah sementara ini berakhir, rata-rata peserta akan melihat biaya premi mereka melonjak sebesar 75%. Bagi beberapa individu, kenaikannya bahkan lebih parah, dengan pembayaran bulanan berpotensi naik dari ratusan menjadi ribuan dolar Amerika.
Ambang Batas Kelayakan Subsidi yang Ditingkatkan:
- Individu: Lebih dari $62.600 USD pendapatan tahunan (4x tingkat kemiskinan federal)
- Keluarga dengan 4 anggota: Lebih dari $128.600 USD pendapatan tahunan (4x tingkat kemiskinan federal)
- Subsidi untuk berpendapatan rendah tetap tidak berubah
 |
|---|
| Menghadapi kenaikan premi asuransi kesehatan, banyak warga Amerika terpaksa membuat keputusan keuangan yang sulit terkait cakupan layanan kesehatan mereka |
Dampak Nyata pada Pekerja Amerika
Ellen Allen , seorang direktur nirlaba berusia 63 tahun dari West Virginia , saat ini membayar 479 dolar Amerika per bulan untuk paket ACA -nya. Tahun depan, dia memperkirakan biaya tersebut akan membengkak menjadi 2.800 dolar Amerika per bulan - hampir enam kali lipat dari pembayaran saat ini. Kenaikan dramatis ini akan memaksanya mengalihkan uang dari tabungan pensiun hanya untuk mempertahankan perlindungan kesehatan.
Situasi ini menyoroti masalah yang lebih luas dengan sistem kesehatan Amerika yang mengikat asuransi dengan pekerjaan. Banyak orang bertahan di pekerjaan yang tidak mereka inginkan hanya untuk mempertahankan tunjangan kesehatan, sementara yang lain menghindari memulai bisnis kecil karena biaya asuransi. Hal ini menciptakan apa yang disebut ekonom sebagai job lock, di mana kebutuhan kesehatan mencegah mobilitas ekonomi dan kewirausahaan.
Contoh Kenaikan Premi:
- Ellen Allen ( West Virginia ): $479/bulan → $2.800/bulan (kenaikan 485%)
- Sidney Clifton ( Florida ): $258/bulan → berpotensi $800-1.000/bulan (kenaikan 210-290%)
- Rata-rata peserta marketplace: kenaikan premi 75%
Seruan Komunitas untuk Reformasi Sistemik
Lonjakan premi yang akan datang telah memicu kembali diskusi tentang layanan kesehatan universal di Amerika. Banyak yang menunjukkan bahwa negara-negara maju lainnya berhasil menyediakan perlindungan komprehensif dengan biaya lebih rendah melalui sistem pembayar tunggal. Pendekatan Amerika yang terfragmentasi, dengan jaringan kompleks perusahaan asuransi swasta, menciptakan overhead administratif yang menghabiskan hampir 15% dari seluruh pengeluaran kesehatan - sekitar 800 miliar dolar Amerika per tahun.
Saya pikir ada penelitian kredibel bahwa biaya obat di AS terutama merupakan hasil dari pasar yang terfragmentasi dan kurangnya tawar-menawar kolektif. Jadi rezim pembeli tunggal dengan sendirinya akan menurunkan harga karena produsen akan dipaksa bersaing satu sama lain berdasarkan harga.
Sistem saat ini juga memaksa orang membuat pilihan pribadi yang sulit. Beberapa individu melaporkan bahwa mereka mungkin mencari pekerjaan di perusahaan yang lebih besar hanya untuk mendapatkan tunjangan kesehatan, sementara yang lain bercanda tentang menikah semata-mata untuk mendapatkan asuransi pasangan. Keputusan-keputusan ini menunjukkan bagaimana biaya kesehatan membentuk kembali pilihan hidup fundamental bagi jutaan warga Amerika.
Dampak yang Diproyeksikan:
- 4,2 juta orang Amerika tambahan tanpa asuransi selama dekade mendatang
- Biaya administrasi menghabiskan ~15% dari pengeluaran kesehatan AS ($800 miliar USD per tahun)
- AS menghabiskan hampir 2x lipat dari yang dihabiskan negara-negara sebanding untuk layanan kesehatan dengan hasil yang lebih buruk
Konsekuensi Politik dan Ekonomi
Berakhirnya subsidi mempengaruhi rumah tangga yang berpenghasilan lebih dari empat kali tingkat kemiskinan federal - sekitar 62.600 dolar Amerika untuk individu atau 128.600 dolar Amerika untuk keluarga beranggotakan empat orang. Meskipun subsidi berpenghasilan rendah tetap utuh, hal ini masih berdampak pada sebagian besar kelas menengah Amerika yang tidak memenuhi syarat untuk asuransi yang disponsori pemberi kerja.
Congressional Budget Office memperkirakan bahwa mengakhiri kredit tambahan ini akan meningkatkan jumlah warga Amerika yang tidak diasuransikan sebesar 4,2 juta selama dekade berikutnya. Banyak individu sehat kemungkinan akan memilih untuk tidak memiliki perlindungan, bertaruh bahwa mereka tidak akan membutuhkan perawatan medis yang mahal. Hal ini menciptakan siklus berbahaya di mana hanya orang-orang yang lebih sakit yang mempertahankan asuransi, mendorong biaya menjadi lebih tinggi lagi bagi semua orang.
Waktu perubahan ini, yang berlaku setelah pemilihan baru-baru ini, telah membuat beberapa pihak menyarankan bahwa ini adalah strategi yang disengaja untuk melemahkan ACA dengan membuatnya tidak terjangkau daripada mencabutnya secara langsung. Baik disengaja atau tidak, hasilnya sama: jutaan warga Amerika akan kehilangan akses ke perlindungan kesehatan yang terjangkau tepat ketika sistem mencapai rekor jumlah pendaftaran.
Referensi: She's bracing and saving to pay $2,800 a month for ACA health insurance next year